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为贯彻执行中共中央、国务院办公厅准许的《广东省机构改革方案》,广东省2018底全面开展涉及到机构改革的法规、规章重点清除工作中。

为科学研究合理地搞好清除部署工作,广东省司法局报请省委下发清除实施方案,确立清除范畴、流程和责任分工,及其涉改单位沟通交流相互配合的合作规定;向各单位下发《广东省涉及机构改革的法规规章清理工作指引》,建立清除改动的实际规范和有关实例;机构涉改单位举办清除工作中调度会,表明清除工作原则,解释各单位疑惑。

今年9月29日早上,广东省人大常委公布《关于修改〈广东省林地保护管理条例〉等十六项地方性法规的决定》和《关于废止〈广东省政务公开条例〉〈广东省个体工商户和私营企业权益保护条例〉的决定》,意味着广东省涉及到机构改革的法规规章重点清除工作中到此告一段落。

本次清除改动的法规规章,关键包含下列情况:

一是因涉改单位的相关职责早已划入别的单位履行,对法律条文中的职责担负单位做出改动;

二是因原先担负不一样职责的单位早已合拼为同一单位,对法律条文中的组织职责合拼描述;

三是因原先由一个单位履行的职责早已分由不一样单位履行,对法律条文中的组织职责各自描述;

四是因涉改单位在机构改革后已不担负相关职责,对相关职责要求给予删掉;

五是因机构改革后相关单位单位隶属产生变化,对条款描述做出调节。

此外,依照重点清除和全方位清除紧密结合的标准,针对法规规章中不符“放管服改革”改革创新规定、与我国上位法不一致的內容,根据本次清除一并做出改动。

针对具体内容已不适合社会经济发展趋势必须,或是已被新的法律法规、法规、规章所包含、沒有再次执行必需的新项目,在本次清除中一并给予废除。

下一步,广东省司法局将再次坚持不懈“立改废”多管齐下,全力以赴推动涉及到检察官法的法规规章清除工作中,立即改动和废止与检察官法要求和精神实质不一致的工作纪律要求。

编写:木青  病例1、病例2为中国籍,分别在波黑和哥伦比亚工作,病例1于10月13日自波黑出发,病例2于10月14日自哥伦比亚出发,经法国转同一航班后于10月16日抵达上海浦东国际机场,入关后即被集中隔离观察,期间出现症状。综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。五年来 习总书记自始至终心系学生就业这一较大 的民生工程******

孙军(右一)走访调查农民,倾听意见提议。拍摄/屠轶钦

在走访调查调查中,孙军见到,许多 农民家中的菌类销售市场不畅,“鲜菇不可以长期存储,采收后要是没有立即市场销售,质量降低后菇农就卖出不来好价格。”

“大家有完善的方式和技术专业优点,同乡会有服务平台資源,松阳有高品质农副食品。”孙军立即想起了做结合文章内容,和嘉善县总商会一商议,一拍即合。今年,在嘉善县总商会带头下,孙军的企业与丽水市庆元县12个贫困乡战略合作。

“一方面,企业根据购置松阳本地农副食品,网上、线下推广同歩市场销售,让本地农民完成劳动者创收,推动本地社会经济发展;另一方面,合作合同中承诺,前2年运营完成的一部分盈利归松阳分派,用以发展趋势结队贫困乡的民生工程工作,提高结队贫困乡的村集体经济整体实力。”孙军表明,好几条腿走路才可以能够更好地协助贫困乡勤劳致富。

因为有技术专业方式和运营精英团队,公司成立没多久,就已营销推广庆元县农副食品超100万。现如今,企业市场销售范畴扩张到四川省九寨沟县,大力开展中西部地区协作。

扶贫攻坚要坚持不懈为贫困山区“造血功能”,孙军持续探寻依靠互联网技术和互联网大数据自主创新精准脱贫方式,做深做实全产业链精准脱贫。“今年,大家为全国各地与浙江省结队的80好几个特困县市场销售高品质农产品,消费扶贫完成了线上与线下的立体式服务项目。贫困山区农产品走入行政机关单位、机关事业单位的饭堂,历经几个月的勤奋,此项主题活动为贫困山区消費高品质农产品达1650万余元。”

作为一名全国各地人民代表,另外也是全国各地扶贫攻坚评比联合会委员会,孙军倍感使命在肩。“下一步,要与贫困山区进行更深层次更普遍的协作,为她们送去技术性,送去新思想,协助她们做好智能化农业。农业的春季早已来啦,扶贫攻坚后,乡村振兴来日可期!”

编写:Giabun

当今世界经济因受肺炎疫情冲击性委缩不景气,世界第二大经济大国加快复苏显而易见自私自利又利人。一方面,中国消费销售市场人气值不断飙升将推动中国大循环系统。如同新加坡国立大学李光耀社会政策学校副教授职称顾清扬接纳访谈时常说,中国“十一”假期的消费收益将推动服务行业复苏,推动经济发展更均衡发展趋势,尤其是受肺炎疫情冲击性比较严重的交通出行、度假旅游、餐馆等领域将获得不错赔偿。另一方面,中国经济发展趋势也有利于中国国际性双循环互相促进,助推全球经济复苏。例如,中国進口很多高品质产品将为其他国家的公司产生宽阔发展趋势机会。

在刚以往的“十一”黄金周,上亿人游客“坐下来高铁动车看中国”,见到的不但是靓丽的景色,也是迅速复苏的经济发展与红红火火的日常生活。依据世界银行和世行等国际性组织预测分析,中国有希望变成2020年唯一一个完成经济发展正提高的关键经济大国。在世界经济黯淡的情况下,该辆一往无前的“中国号”高铁动车毫无疑问将给全球带去大量自信心与期待。(国际锐评时事评论员)

编写: 宝厷

参加第七次人口普查,协助政府部门决策在住宅小区附近建设是多少院校、分派是多少教学资源。

2      就医难?周边医院少,就诊排长队时间长该怎么办?

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解决人口老龄化 发展养老服务业******

△当日的开班式在中央党校会堂举办。(总服务台记者王威拍攝)

上年8月1日和9月3日,习近平总书记各自讲学“开学第一课”。在春天学年开班式上,主席注重,要在常学常新中提升理论素养、在知行合一中主动担当做为。在秋天学年开班式上,他关键注重要弘扬斗争精神、提高抗争本领。

假如说前两堂课分别是“坚定理想信念课”和“斗争精神课”得话,2020年这一堂课大量偏重于“具体能力课”。

中国添加“新冠肺炎疫苗实施计划” 美国英国等国新闻媒体第一时间一致“五星好评”******

  据中国外交部网站信息,10月8日,中国与全世界疫苗免疫力同盟签订协议,宣布添加“新冠肺炎疫苗实施计划”。

  在巍巍雄壮的南迦巴瓦峰脚底,30岁的加央次仁已经清洗着自己的民宿客栈小别墅。前两年仍在外边打工赚钱的他,见到故乡的生态越变越好,游人也愈来愈多,下了信心回家了搞民宿客栈。加央次仁说,自身申请办理的第一笔大额贷款,就用在了这一民宿客栈新项目上。

6.37亿人中国游客激话国庆中秋假期旅游经济******

新华通讯社北京市10月8日电(新闻记者余俊伟)新闻记者8日从文化和旅游部获知,2020年国庆中秋8天暑假,全国各地共招待中国游客6.37亿人,按相比规格环比修复79.0%;完成中国生产总值4665.六亿元,按相比规格环比修复69.9%。

2020年的国庆中秋假期是进到疫情防控常态以后的第一个大假。在一系列利好消息促进下,中国大交通出行、酒店餐饮、旅游景区旅游观光、休闲度假休闲娱乐等领域迈入全程再生,度假旅游、探亲访友交通出行等客流量不断上涨,推动“高铁动车游”、周边旅游、大型商场买东西等市场走势火爆。

据美团外卖8日公布的统计分析汇报显示信息,假期期内度假旅游消费在休闲娱乐各行业全方位再生,国内游消费人气值稳居前五的城市先后为北京市、上海市、成都市、西安市、重庆市。

尽管境外旅游临时没法重新启动,但阻拦不上大家品味世界各国特色美食的激情。国庆中秋期内,美团外卖统计分析到店餐馆订单信息量对比2020年五一假期提高78.4%,东南亚美食、韩国菜、中东地区菜、日本菜的订单信息量环比上年十一假期各自提高42.8%、36.2%、30%及其22.3%。

携程网8日公布的《中秋国庆假期旅游大数据报告》显示信息,国内旅游向度假旅游变化已是发展趋势,8天假期里,愈来愈多的人趋向于在同一城市多住几日,像本地人一样日常生活,深层挖掘本地美丽风景。数据分析显示信息,国庆中秋暑假酒店餐厅连住5天的游客总数同比增长率35%,连住七天的同比增长率70%。

在贯彻落实限定、预定、避峰等井然有序对外开放对策的前提条件下,这个假期旅游景区预定服务项目日趋完善。从关注度上看,上海市、北京市、江苏省、湖北省、四川五个省份旅游景区的预定人最多。

除此之外,疫情防控常态下,自驾旅游、定制游等出游优点被挖掘,国庆中秋暑假自驾租车游的总数和消费额均创出历史记录,租车自驾量环比上年提高50%,私家团同比增长率100%。

据业界权威专家剖析,2020年国庆中秋暑假,大家的度假旅游消费自信心明显提高,假日旅游消费经营规模对比节日期间大幅度提高,中国出游总数、度假旅游消费收益都做到近年来最高点,具有延展性的旅游业发展已变成社会经济中最醒目的景色之一。

编写: 正龙

中欧国际联运(渝新欧)萨拉热窝直通国际联运在重庆市团结村站提前准备发班(6月19日摄)。新京报记者唐奕摄

在世界经济遭到新冠冲击性的情况下,中欧贸易完成趁势增长,殊为不容易。世贸组织公布的《全球贸易数据与展望》汇报显示信息,2020年第一季度全世界货品贸易额同比减少3%,预估第二季度减幅约为18.5%。联合国组织公布的《2020年世界经济形势与展望年中报告》也显示信息,受疫情危害,世界经济遭到下挫,供应链管理终断、要求被抑止。汇报预估,2020年世界贸易将收拢近15%。

中欧贸易趁势增长,归功于优良的中欧战略伙伴关系和相辅相成的经济发展优点。合作双赢自始至终是中欧彼此发展趋势对外经济贸易合作的主主旋律。截止今年的近40年里,中欧贸易经营规模增长了250倍。2020年疫情产生至今,中欧国际联运投运总数趁势升高,截止7月份已持续3个月每个月投运超千列,为确保疫情下中欧及“一带一路”沿岸我国货运物流通畅和物资平稳充分发挥了关键功效。

中欧贸易趁势增长,有益于后疫情时期提升大家对全球经济的自信心。中国和欧盟国家是全球关键的几大经济大国,GDP之和占世界经济三分之一。中欧贸易额趁势增长,最能体现中欧经济发展合作的强劲延展性,传出了彼此经济发展平稳再生的积极主动数据信号。在抵御疫情获得重特大发展战略成效后,中国平稳恢复生产日常生活纪律,社会经济发展持续稳步发展,变成疫情至今第一个修复增长的关键经济大国。最近数据信息显示信息,欧盟国家世界各国经济发展在历经大幅度下挫后出現逐渐再生征兆,9月29日发布的欧区10月经济发展形势度进一步改进,高过销售市场预估。

中欧贸易趁势增长,身后也有着彼此持续突破现状、推进合作所产生的增加量支撑点。欧州较大 汽车企业德国大众汽车集团五月底公布在华项目投资21亿欧,全力推动电瓶车市场拓展。7月份,法国达能集团公司公布项目投资一亿欧“加仓”在华业务流程,关键提高当地产品研发自主创新能力,并立即将产品研发成效产业发展。《中欧地理标志协定》的签定,也将强有力推动中国商品和欧盟国家商品加快进到另一方销售市场。

进一步推进对华贸易合作,有利于欧洲经济爬坡过坎,为助推全球经济复苏、相互维护保养对外开放的貿易和经济环境出示机会。欧盟国家轮换制主席国德国总统内塔尼亚胡、欧洲理事会现任主席米歇尔、欧洲委员会现任主席冯德莱恩9月14日在中法欧领袖视頻会面中表明,当今社会必须欧中加强团结合作,相互维护保养多边主义,遏制贸易保护和贸易保护主义,更为有效用对各种各样国际性挑戰,这合乎欧中彼此和国际社会的整体利益。欧方领导人员还再度确定,将加速中欧项目投资协约交涉过程,完成年之内进行交涉的总体目标。

中法欧领导人员视頻会面中,我国为推进中欧合作明确提出了“四个坚持”:坚持不懈和睦相处、坚持不懈对外开放合作、坚持不懈多边主义、坚持不懈会话商议。中欧领导人员相互决策,创建中欧自然环境与气侯高层住宅会话和中欧数据行业高层住宅会话,打造出中欧翠绿色小伙伴、中欧数据合作小伙伴。一系列发展趋势中欧关联的统筹规划,突显了彼此管理者于大变局中新开局的远见卓识和胆量,为彼此合作提质升級指明了方向。

中欧贸易趁势增长,再度证实了中欧合作的强劲延展性与魅力。将来,中欧合作室内空间必会更为开阔,彼此对相互的必要性也将更为突显。要是彼此再次坚持不懈合作共赢的方向,定能让中欧合作的驱动力更为强悍,促进中欧关联久久为功。

编写:空明  广东国际战略研究院周边战略研究中心主任周方银20日对《环球时报》记者说,几个月前,印度对邀请澳大利亚参加军演还并不热心,现在却采取颇为积极的态度,其考虑不是着眼于印太战略本身,而是把它作为一张牌来使用。印度在中印边界问题上没占到什么便宜,也不太好收场,于是试图从其他角度增大对中国施压,从而在边界问题上获得更大筹码。 酷狗繁星抢红包抢币助手

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图个明白******

  西藏自治区根据执行生态赔偿脱贫致富现行政策,把生态维护同改善民生紧密联系起來,愈来愈多的农民夜校过到了幸福快乐的小康水平。截止今年底,西藏自治区我区已打造出具有度假旅游招待工作能力的农村风景点278个。2020年1—10月,我区旅游业发展推动农民夜校迁移学生就业5.57数万人,完成收益2.25亿人民币。(总服务台记者 周璇 王善涛 刘世军)

编写:空明

  山东聊城:家庭农场式栽种大豆 迎接丰收

  在聊城市茌平区,本地实行家庭农场式栽种大豆,将分散化的土地资源集中化起來统一管理方法、获得、市场销售,一些经营规模很大的家庭农场还为别的栽种户出示多方位的托管服务。现阶段,本地家庭农场已发展趋势到200好几家,根据这类方式协助农户完成高产、创收。

据美国全国各地电视广播七日报导,美国国家卫生研究院高官里克·布莱特此前一天公布离职。

据布莱特的刑事辩护律师表明,美国政府部门忽略科学专业技能,打倒公共卫生服务实施意见、不重视科学家,造成 很多美国人感柒新冠病毒或因而身亡,布莱特没法再次为那样一个将政冶凌驾于科学以上的政府工作。

布莱特2020年五月曾举报美国环境卫生与公共性服务中心渎职犯罪及其管理方法不当。在这一份投诉信中,他另外讲到,因为回绝将美国美国总统川普明确提出的某类抗疟疾药物用以医治新冠病毒,他接着在沒有一切警示和表述的状况下被调职美国生物医学工程高級科学研究和发展趋势局长的岗位。

编写: 正龙  中美关系走到今天,我们已经回不到过去了。美国因素或许是中国崛起的历史进程中最大的外部环境因素。中美关系的质变,对未来中国发展进程中的中国与世界的关系,需要我们及时、清醒与合理地思考和应对。我们对中美关系不得不丢弃幻想。药品集采带来哪些实惠?(深度观察)******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。

人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。

孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用‘带金销售’模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的‘带金销售’模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

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《 人民日报 》( 2020年10月09日 19 版)

编辑: 正龙《我的中国故事》丨白俄罗斯鲁斯兰:我向全世界推荐海南******

  鲁斯兰,是海南国际性经济发展局的全世界新闻官。来源于白俄罗斯,在我国早已有十一了。

△排长队等待领到失业救济金的美国群众

另据美国国家商务部数据信息,美国顾客10月收益降低2.7%;另外,因为许多 人到联邦政府附加失业救济金“断供”后迫不得已刚开始借助本人存款养家糊口,她们的本人开支反倒提高了1.0%。

针对收益降低和开支提升这类双向窘境,剑桥研究院顶尖美国经济师格里高利·达科警示说,这“并不是可持续性的实际”。

当代中国大国关系研究所研究者陈凤英剖析强调,不断恶变的新冠肺炎疫情已经放大美国社会发展的贫富悬殊

酷狗繁星的头像

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编写:智羊

  8日,里克·布莱特在《华盛顿邮报》发布署名文章称,美国政府在解决新冠肺炎疫情时最欠缺的便是实情。美国疾病控制中心明确提出的公共卫生服务实施意见一再被美国政府高官否定。政府部门对实情的敌对态度及其将疫情政治化,毫无疑问造成了不计其数美国圆桌理论可防止的身亡。

当场展演者語言基本功扎扎实实,语言表达技巧熟练,以诚挚的感情、饱满的热情、坚定的信心,叙述抵御新冠肺炎疫情战“疫”中感人至深的事情,若有医护工作者“逆行而上”;有公安民警不舍昼夜、不辞辛劳值班;有教师回应“停学不断学”呼吁,坚持不懈在家里为学员极好每一堂课等;也有雷公山、火神山医院的建筑者、恪守抗疫和守边第一线的“国佳民强”四姐弟……儿童选手们从恶性事件的叙述和演讲中表述他们自己的感受,表述她们做为新时期新青少年儿童幸福快乐和引以为豪,也呈现她们针对将来的责任和担当。

  2020年,吉林省受三次台风,为适度对已完善粮食作物开展机械自动化抢收,吉林分配省部级资产,对具备获得倒苗粮食作物特性的玉米收获机和水稻水稻收割机推行预算定额补助,巨大激发了农户抗灾逃生主动性。

  据澳大利亚广播公司(ABC)报道,澳国防部长雷诺兹19日已确认澳大利亚将参加下个月的“马拉巴尔”军演。雷诺兹说,“马拉巴尔”高级别军演将成为提升澳海军防务能力的一次里程碑式的机会,通过各国的协同作战,将展示其“维护印太地区开放繁荣的决心”。“瞄准中国,澳大利亚加入美日印军演”,法新社20日称,澳防长此番声明是“针对中国专制力量的一种很好的暗示”。