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  2018起,农业农村部项目立项,将苞米子粒机收技术性做为重特大推动性技术,开展科研开发和实验示范性。到2020年,苞米子粒机收技术性的运用总面积早已超出2100平方公里。多地实验示范性说明,苞米子粒机收比花穗机收节约成本15%,减少粮损6%上下,提高质量级别1级之上,亩增产增收提质增效150元上下。

从“十二五”末的二零一五年到今年,第三产业增加值占中国国民生产总值的比例从50.8%提升来到53.9%,此外,第二产业增加值的比例降低到39%,第一产业增加值的比例降低到7.1%。在我国经济结构日渐优化,发展趋势方法从经营规模速率型转为品质高效率型,发展趋势驱动力从关键借助資源和人力资本等因素的资金投入,转为创新驱动发展,产业融合速率持续加速。

编写:Giabun

“千万里湘江第一港”水富港扩能工程项目有序推进,完工后将变成云南省较大 内陆地区海港和现代物流的核心区(8月10日摄,无人机照片)。新华社记者 江文耀 摄

整体规划在建的12条高速路所有落地式,基础完成县县通髙速;去年年底成贵高铁完工全线通车和渝昆高铁动工基本建设,叙毕铁路将于2023年完工;直航北京市、上海市等地的9条航道早已启用;“千万里湘江第一港”水富港扩能工程项目有序推进,完工后将变成云南省较大 内陆地区海港和现代物流的核心区……“极不顺畅”正慢慢变成“四通八达”。

  遭受家中陶冶,柯马凯从美国毕业后后,在国外教了八年汉语,1978年返回北外执教。伴随着中国中国改革开放,愈来愈多的外籍人到北京打工生活,而那时候的北京市,欠缺相对的国际中学来处理外国籍孩子教育难题。1996年,柯马凯与盆友一起,开设了北京市京西院校,这也是北京市最开始的国际中学之一。

寰球深观查丨“再不发音,将是屈辱” 美国学术界再批“政冶凌驾于科学”******

  以往二十四小时,美国单天增加新冠肺炎确诊人数再度超出五万。伴随着秋冬季时节的到来,美国疫情发展趋向令人堪忧。而更令医疗界忧虑的是,伴随着美国总统大选的邻近,“科学疫防”好像正越来越愈来愈艰难。

  欠缺综合  美国抗疫被批错乱

  依据美国约翰斯·圣路易斯大学的数据统计,截止美国东部时间10月10日2时(中国北京时间10月10日14时),美国新冠肺炎总计诊断病案超出766万例,单天增加病案数再度超出五万,总计死亡病例超出21万例。

消费热情和销售市场优点促进我国经济不断稳步发展******

盘和林 中南财经大学数据研究院实行校长、专家教授

文旅部最新发布的数据信息显示信息,十一假期前半部,全国各地共招待中国游人4.25亿人,生产总值3120亿人民币。另外,中国旅游业研究所预测分析,2020年十一假期中国游人经营规模将达5.五亿人数。中秋国庆同贺下的8天暑假一下点燃了群众积累了大半年的消费热情,这股热情既呈现了中国经济发展强劲的外需销售市场,也呈现了其不断发展趋势的不竭动力。

本次暑假的消费数据信息有几个方面非常值得关心,一是湖北消费状况——尤其是武汉,二是中长线度假旅游的消费状况,三是全国各地市区平时消费状况。最先是湖北消费状况,某电子商务10月6日公布的“十一”大假消费数据信息显示信息,湖北省的消费市场魅力已修复。湖北国庆中秋总体消费额度超出同期相比30%之上,消费构造也已修复到疫前水平,在其中武汉市、宜都、武汉变成受欢迎到达站,土特产的外地订单信息提高60%之上,五星级酒店预订受欢迎,历史博物馆、儿童游乐园变成大家竞相前去的休闲地。武汉市做为以前疫情的震区,其消费的转暖具备关键的寓意,这代表了中国群众已基础摆脱疫情伤痛,已不谈“冠”害怕,已不谈“汉”害怕。大家都知道,2020年消费往往大幅度下降,很重要的缘故是因为遭受疫情危害,因而武汉市消费数据信息的回暖代表着全国各地消费市场进入了一切正常的情况。

次之是中长线游。湖北的消费数据信息醒目大量代表了大家针对疫情心态的变化,而中长线度假旅游的转暖则立即代表了中国消费市场的修复常态化。在这个假期,我国国内航空量、客流量、货物运输收益等指标值明显提高。飞猪网数据信息显示信息,全国各地宾馆预订量环比涨超50%,在其中高星宾馆预订量环比涨100%。飞机票预订量环比涨16%,景点门票环比涨16%。立即推动起了全国各地的消费,呈现了中国消费市场极大的魅力。尤其是在出境旅游遭受极大危害的情况下,中国运送领域更是依靠规模性的国内游逐渐转暖。

而中长线游的一些新特性也依靠数据信息呈现在了大家的眼下。某电子商务互联网大数据显示信息,暑假的出行主要刚开始变成95后,而出行的质量也快速升高。全国各地宾馆预订量环比涨超50%,在其中高星宾馆预订量环比快速增长100%。大家看待出行已不是换一个地区日常生活几日,只是换一个地区享有几日。此外,文化艺术游、亲子旅游变成受欢迎挑选,对比于出游,打卡签到网络红人地,大家刚开始愈来愈关心度假旅游地文化底蕴,及其是不是能与小孩有充足的互动交流,这种新的转变将变成将来旅游经济关心的聚焦点,也是新的核心竞争力。也就是说,将来旅游经济要迈向更技术专业的市场细分,相匹配大量人性化的规定。

最终是全国各地市区平时消费,针对这一部分,从影片消费上便能有大约的掌握。2020年有许多 贺岁档的电影均挪到国庆档,为暑假的电影产业无私奉献了许多 高品质的电影。在优质电影的领着下,截止10月6日,大假总计累计票房做到33.4亿元,观看电影人数超出8300万。预估10月1日-七日,总计累计票房收益将做到37亿人民币,修复到上年的84%。影片在疫情期内遭受了极大的危害,而暑假的累计票房和观看电影数据信息则为总体销售市场的转暖打足了气,从限定客座率30%到50%,再到现如今客座率基础能够做到80%,观看电影销售市场更充足地体现了当今群众消费热情的上涨。

经历了“宅家”的新春佳节,“担忧”的五一,也许直至今日中国群众才在真实实际意义上过去了一个长暑假。之上三个层面的数据信息具体归结为起來最能体现二点。其一是消费热情,疫情一定水平上令人搞清楚消费的必要性,也许学好消费,珍惜当下也是种非常好的挑选;其二是消费市场,疫情后的消费市场令人看到了中国销售市场的多元性。一直以来大家总说在我国具备销售市场优点,这个假期正显示信息出了在我国的销售市场优点。大家有各种各样的特色美食、不一样特点的文化艺术五彩缤纷的景色,被释放出来的消费热情是经济复苏的规范,而热情加销售市场则变成了我国经济不断稳步发展的基本。(责任编辑:乐水)

编写:Giabun

在鄄城县旧城镇三合村,陈百藏在自己院子的无花果树前合影(9月20日摄)。这棵无花果树是他第三次盖房后栽下的。新华社记者 郭绪雷 摄

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当肺炎疫情渐退,团队撤出时,大伙儿约定了再见了。

救护队在场后,广州市威视安防公司工作人员运用无人飞机的探热及照明灯具作用半空中进行寻找。另外,民警与蓝天救援队工作人员构成登山救援队,在了解地貌的青年志愿者的推动下,排序从不一样方位登山救援。

隔日零时许,援救工作人员半空中无人飞机的照明灯具正确引导下,取得成功在间距峰顶300米左右处寻找受困男子,并安全性将其送到山脚下。

“警报君”说:新路千条万条,安全第一条!

广州沙面:男子跳进湘江,派出所民警快速抢救

10月5日早上十一点左右15分,广州荔湾广州沙面派出所忽然收到一名已经广州沙面做志愿者服务的青年志愿者电話寻求帮助:沙面公园对出湖边有一名男子忽然跳下湘江,已经往江中渐渐地漂去!

脱贫致富前的腾冲市三家村中寨司莫拉佤族村路面。摄于二零零九年。

新华通讯社发

8天時间里,各界新闻媒体聚焦点“八天八线踏遍大美锦绣河山”。从独一无二的战略经济带京广高铁,所经地区人口数量占全国各地四分之一的宁杭高铁,领略到农业生产产业基地获得景色的哈大高铁;到偶遇我国“当然与文化艺术双遗”的合福高铁和杭黄高铁,翻过“世界屋脊”赏大美风景的京张铁路,83.3%道路处在公路桥梁上或隧道施工中的贵广高铁;再到开辟18项中国铁路之最、2020年全线通车50周年纪念的成昆铁路,在中国铁路之端想象冬季奥运会冰雪王国的京张高铁:各界新闻记者带著广大观众看山河无恙,看万家团圆,看中国经济发展。

“狐叔”本名计鸿志,是临哈线格勒站的助手检修工,承担监管根据格勒站的每一趟火车的运作状况。

为农村基层行政执法“强身健体”

为了更好地破译“看得清管不着,管得着看不到”这一难点,沭阳县参考江苏省委编办等单位下发的《赋予乡镇(街道)经济社会管理权限指导目录》,将农村基层管理方法急需解决且能合理承揽的审核服务项目管理权限授予乡镇(街道),确立乡镇(街道)为权利执行行为主体。138项行政许可事项及公共文化服务类事宜已赋权至乡镇(街道),70项行政许可类事宜已执行审批办理手续,待省委审批后赋权。在承揽上级领导赋权基本上,沭阳整合乡镇目前工作人员能量当涂县直单位建在乡镇站所、大队稽查团队,建立乡镇综合性城市管理局,推行“一支队伍管稽查”。根据資源下移,保证 每一个乡镇配备不少于6名具备综合执法资质的工作人员及其相对的稽查武器装备,并配备一定总数的稽查輔助工作人员。乡镇生产安全管控工作人员按相关要求全额配备,一系列切切实实的对策为农村基层综合性综合执法“强身健体”。

“大家新河是花卉天堂,花卉做生意长期都很昌盛,可是随着产生的许多 涉及到行政许可类难题,例如道马路边乱倒乱堆、路面清洁卫生等,我们无法做为执法主体整治,镇上只有提升宣传引导,不可以从源头上处理。待70项行政许可类管理权限授予大家乡镇后,大家就可以根据一体化平台生产调度乡镇行政执法团队去解决。这针对大家农村基层行政执法肯定是‘强身健体’神器。”新河镇综合性城市管理局责任人邬培祥说。

沭阳县委组织部部长、县政府编办负责人钱银钧说,“整合审核服务项目稽查能量,便是要让农村基层责任、有权利、有意办事,为完成我国治理体系和治理能力智能化牢固的基础,这即是上级领导的规定,也合乎人民群众希望。大家有义务有责任全力以赴搞好各项任务,推动‘三整合’改革创新落地式落细落实。”(吕永久性 曾云 吕述谡)

编写:Giabun  煤炭价格回升、需求出现恢复,加上政府鼓励,澳大利亚不仅吸引来了美国重要煤炭生产商来此上市,甚至带动本土中小型矿企强势反弹。2018年,煤炭一举超越铁矿石,成为澳最赚钱也最有价值的出口商品。2017至2018年,通过出售动力煤和冶金煤,澳大利亚实现了610亿澳元的创纪录出口收入。

蒋文端扮演陈妙常

在重排巡回演出当场,许多观众们为表演关注。“端迷”尹小妹说:“端姐(蒋文端)在剧里的打扮庄重雅致,妩媚动人,把妙常演技入木三分,深深触动了我。”观众们李小姐说:“今夜是2个‘非遗文化’联婚,古筝与粤剧交相辉映,很尤其!流水行云,节奏轻快,娓娓动听,让人印像难以忘怀。”

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  10月17日0-24时,全省新增境外输入确诊病例4例,广州报告,2例来自美国,其余2例分别来自阿联酋和尼日利亚。新增境外输入无症状感染者25例,广州报告19例,来自菲律宾和几内亚各3例,来自尼日利亚、沙特阿拉伯、乌兹别克斯坦各2例,其余7例分别来自美国、印度、土耳其、喀麦隆、乌干达、墨西哥和伊拉克;佛山报告6例,来自孟加拉国和伊朗各3例。以上均在入境口岸或隔离点发现,入境后即被隔离观察。新增出院4例。

  1月16,在西班牙马德里瓦拉卡斯桥区,警员查验过往行人的交通出行目地。新华通讯社发

  肖连兵:全球疫情爆发后,世界各国政府部门都集中注意力解决肺炎疫情,仅有某些我国的一些政治家忽视科学研究,把新冠病毒贴标签,大搞“污名化”,进攻我国,向我国“推卸责任”,借以为其政府部门抗疫不到位找借口。

  萨帕特罗:我觉得这是一个比较严重的不正确。肺炎疫情的根源能够是任何地方,而且早已危害来到大家任何人。肺炎疫情不相干政冶要素、旗子势力或形态意识。仅有深感不安的政治家或是政府部门,才会借相近当今的公共卫生服务困境向别人逃避责任。

  肖连兵:3月4日,我国国家领导人习总书记应邀同西班牙总统罗马尼奥利打电话,习近平强调,我国适用西班牙政府部门采用的抵御肺炎疫情措施,了解西班牙当今遭遇的形势严峻,愿应西班牙之所急,竭尽全力出示适用和协助,共享防治和医治工作经验,为中西方两国人民身心健康福址及其全世界公共卫生服务安全性做出贡献。

  萨帕特罗:我国在解决肺炎疫情层面让我们出示了许多 效仿。第一,我国采用坚决对策,开展常态监管,取得成功地控制住了肺炎疫情。第二,我国进行国际交流,是此次困境中全世界诊疗物资捐赠的关键我国。第三,我国经济复苏一样也会协助重新启动全球的经济发展,而我国的修复是根据优秀技术性和自主创新促进进行的。

  肖连兵:大家也感受到西班牙群众对我国的关注。病原体分不清人种,肺炎疫情沒有国界线,人们遭遇着相互的威协。国际性医疗界强调,新冠病毒与人们长期共存将变成人类社会的新形势。在5月18日举办的第73届世界卫生组织交流会视频会议系统开幕会上,我国国家领导人习近平提出了有关搭建人们卫生健康共同命运的提倡, 您如何看待这一提倡?

  萨帕特罗:大家的确理应搭建全世界卫生健康共同命运。一样,大家也理应搭建一个解决气候问题、贫苦和不公平及其一个抵制暴力行为、维护世界和平的人们共同命运。假如说,以往仍有少数人提出质疑,在解决这类蔓延到任何人的挑戰时,是不是应在全世界范畴内采用相互对策,那麼此次肺炎疫情早已清扫了这种提出质疑。应对相互的挑戰,大家必须携手并肩解决。大家更加感受到大家同为人们共同命运。

  肖连兵:在肺炎疫情中合后肺炎疫情时期,人们共同命运核心理念的实际意义愈来愈突显。肺炎疫情冲击性下的全球已经刻骨铭心转变,遭遇大量不稳定、不确定因素。今年恰逢我国与欧盟国家外交关系45年,西班牙是欧盟国家关键的会员国。中国和西班牙全是多边主义的推动者、拥护者和管理者,彼此应携手并肩为中欧在全球两大能量、两大市场、两大文明创建中充分发挥积极主动功效。您对在国际问题中提倡多边主义有什么观点?

  萨帕特罗:只有创建在多边主义的基本以上,只有借助强劲的国际性体制及其协同合作,只有那样的将来,才可以使我们坚信,二十一世纪是能够去应对人类发展史承受的挑戰的。要不然,所出現的便会是连续不断的困境、世界经济失调的加重及各种各样比较严重风险性的升高,明显威协到对地球上的维护。20世纪已经历众多痛苦,大家应当思索,怎样更强确保人们前行的发展趋势。因而我相信,现如今理应坚持不懈多边主义推动,抵制互相抵抗。我国做为世界大国,是翘首而望的。

  肖连兵:朝向二十一世纪的国际社会,我国明确提出了一个关键计划方案,那便是“一带一路”提倡。共谋、共创、共享资源标准是这一提倡的核心要义。后面肺炎疫情时期,“一带一路”提倡对全球经济的修复将充分调动功效?

  萨帕特罗:“一带一路”是新时期的古丝绸之路,针对扩张沟通交流联络、推动发展趋势和经济发展是一次重特大的机会。我国理应坚持不懈促进这一提倡往前发展趋势,相信这一提倡会致全部参加我国受益匪浅。

  肖连兵:西班牙处在“一带一路”沿岸的关键所在位置,针对“一带一路”基本建设的必要性是显而易见的。2018今年初,西班牙政府部门公布《西班牙的亚洲战略愿景:2018—2022》,在其中将“一带一路”称之为“洲际酒店数据共享的大新项目”,最能体现西班牙政府部门的真知灼见。事实上,中西方两国之间外交关系后,在很多涉及到两国之间关键权益的难题上维持了一致的观点,这为新型大国关系身心健康发展趋势奠定了良好基础。近些年,两国之间在各行业的协作都获得了喜人的进度。您对中西方协作如何看?

  萨帕特罗:在大国关系中,中国和西班牙都确立适用多边主义,保卫和平谈判争议的标准,重视领土完整,坚持不懈一个中国和一个西班牙的标准。此外,两国之间有着浓厚的文化内涵、二种全球通用语言、璀璨的历史时间历史文化遗产这些,两国之间也都会以往的40年里正确引导了分别发展趋势和发展的前进方向。我一直坚信西班牙应该是我国在欧州好朋友,另外我国也应当将西班牙视作发展趋势对欧关联的优先选择方位。

  肖连兵:中国与世界的关联是多方位的,中国发展离不了全球,全球的发展趋势也离不了我国。这些年,我国积极开展拉丁美洲国家的经济社会发展。西班牙与拉丁美洲国家拥有历史背景,西班牙能够变成我国与拉丁美洲国家关联的桥梁,对于此事您如何看?

  萨帕特罗:提到西班牙就需要提到拉丁美洲,沒有拉丁美洲也就没有办法了解西班牙。今天,我国早已同拉丁美洲世界各国充足创建了联络,因而对拉丁美洲现行政策是中西方协作的此外一个切入点,是中西关系在全世界布局中的体现。

  肖连兵:您在出任总统期内,积极主动促进西班牙与中国关系获得稳步发展。您数次浏览我国,促进中西方两国之间在各行各业的协作。在两国政府的共同奋斗下,两国之间的政冶关联到了一个阶梯,在重特大時刻、关键议程安排中互相支持,两国之间的双边贸易也十分密不可分。您如何看待您当政时的中西方新型大国关系?

  萨帕特罗:在我的任职期内,中西方创建了全方位战略合作伙伴关联。我能很高兴地说,我是来华访问频次数最多的西班牙总统,辞去后我仍再次来华访问,每一年最少前去我国一次。在我当政期内,中西方经贸关系获得了极大飞越。西班牙变成二十国集团永久性特邀嘉宾国,欧州产生金融风暴时,大家都获得了我国的适用,对于此事我永怀感谢。

  (北京外国语大学张宇晨汉语翻译)

  原题目:“大家理应积极开展多边主义的复建”

编写:空明

  吉林永吉县万昌镇张全农业合作社农机员 王洪兴:之前大家开的是中小型的水稻收割机,遇到这泥低洼链轨就陷进去,如今换这一,碰到泥低洼链轨能够升起來,此外它还有一个平衡器,像一个小坦克。
现阶段吉林丰收已进到高峰时段,预估10月底水稻收种将所有完毕。

药品集采带来哪些实惠?(深度观察)******

制图:张丹峰

南昌大学第二附属医院的药房内,药师在给患者发放带量采购药品。

人民视觉

武汉市一家医院向患者宣传药品集中采购政策。

孙新明摄

最近,又有一批药品降价了,包括二甲双胍、卡托普利、缬沙坦等药物。8月24日,迄今为止规模最大的第三批国家组织药品集中采购(以下简称集采)中选结果公布,共有55种药品191个厂牌产品中选,平均降价53%。

自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点(以下简称“4+7”试点)以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担,比如肺癌患者一线用药原研药吉非替尼(易瑞沙),糖尿病患者一线用药原研药阿卡波糖(拜唐苹)、乙肝患者治疗用药恩替卡韦等。

第三方评估显示,中选产品的质量和疗效已被医生和患者普遍认可和接受。对于医药行业来说,虽然经历阵痛,但是由此改善行业生态,促进良性发展。未来,将会有更多种类药品进入集采,更好地保障人民用药需求,助推健康中国建设。

每批集采药品均降价一半多

国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来药品的优质低价

福建省厦门市76岁的洪大爷患糖尿病20多年,同时患有高血压。10多年前,洪大爷开始服用拜唐苹,一个月要3盒的量,每盒90多元,一年下来要花约3300元,药费负担有点重。最近,洪大爷去医院开药发现药便宜了,一年只需花330元左右,是原来费用的1/10。“我当时问医生是不是开错药了,不敢相信。感谢国家的好政策,帮我们糖尿病患者省了钱,还可以用上大牌药。”洪大爷说。

不仅是慢病患者,一些大病患者也因此负担大大减轻。

辽宁省铁岭市的陈先生是一个肺癌骨转移患者,近年来一直在服用吉非替尼。2019年上半年,看到沈阳市吉非替尼每盒降到547元,比铁岭市便宜1700多元,他便找人到沈阳市买药。2019年年底,铁岭市也降价了。他算了一下,按每个月3盒用量计算,再报销56%,每个月少花5000多元,一年药费减少6万元。

今年8月,上海市居民吴先生到上海交通大学医学院附属同仁医院,照例开一盒治疗恶性肿瘤的醋酸阿比特龙片。他惊喜地发现,原价16268元的药品,现在只要2800元,降价超过80%,医保报销后,个人负担1100元。

这是国家组织药品集中采购带来的改革红利,惠及无数患者家庭。从2018年12月起,经过试点,国家组织各地以省为单位形成联盟,委托联合采购办公室,开展跨区域联盟集中带量采购。每个地区集合了当地公立医院药品的用量,中选药品将给予50%至80%的市场用量,同时由医保预付货款。在有一致性评价质量认证的情况下,国家组织药品集中采购带着巨额的用量,以超级团购的巨大优势,换来产品的优质低价。

数据显示,中选药品在临床受到欢迎,约定用量完成度较高。“4+7”试点一年期满后,25个中选药品平均完成约定采购量的2.4倍,中选药品采购量占同种药品采购量的78%。

上海是“4+7”试点城市之一,也是最早做带量采购的地区。李玲是上海交通大学医学院附属同仁医院药剂科主任药师,同时也是上海市药学会医院药学专业委员会副主委。她告诉记者,上海执行国家带量采购配套政策做得很好,比如留有“出气孔”,可选择中选药,也可选择非中选药。医院宣传做得很到位,执行到位,即使是原研药换成仿制药,患者接受度也比较高。上海还对每批次药品用近红外光谱检测,确保质量过硬。实施以来,临床不良反应报告仅几份,认可度较高。

不再“唯低价是取”

高质量要求的入围门槛意味着即使中选药品价格低,质量也有保证

每片0.15元的苯磺酸氨氯地平片、每片0.034元的对乙酰氨基酚片、每片0.014元的卡托普利片、每片0.015元的盐酸二甲双胍片……一些中选药品价格低至1毛钱、1分钱,质量是否可靠?这种集采是不是回到“唯低价是取”的老路?

上海市医保局价采处处长龚波说,“4+7”试点中,通过一致性评价的仿制药企业不多,加上采购试点范围不大,为体现带量规模效应,因此只有报价最低的药品获得中选资格。但从全国扩围集采开始,品种品规增加,采购量扩大到全国,根据市场竞争格局确定最大可中选企业数量,在第三批集采中,一个品种的最大可中选企业扩大到8家。参与集采的药品是通过一致性评价的仿制药,质量水平高,这种情况下的中标不同于以往不区分质量层次的“唯低价是取”。高质量要求的入围门槛也意味着即使中选药品价格低,质量也有保证。

记者采访了一些原来用原研药后来换中选仿制药的患者。在上海市五里桥社区卫生服务中心全科诊室,服用拜唐苹10多年的林大爷正在开药。上个月,林大爷换了集采中选药品。“一开始害怕效果不好,先开了一盒,一试还不错,就选了。”林大爷说。

五里桥社区卫生服务中心主任黄雷介绍,目前医院用的国家集采药品有26种,苯磺酸氨氯地平、阿卡波糖分别作为高血压、糖尿病患者常用药,虽然不再是原研药,但每天都能开出200多盒。“这些药品用量大,降幅也大,换药之后效果不错,受到患者的欢迎。”今年4月20日是第二批集采药品落地第一天,不少患者当天专门到医院买药。

对于一些药品降到“超低价”,专家分析,一些小企业在用“超低价”博取中选几率,是因为不中就死,中了还能活下来,但如果后续没有新品种跟进,仍很难存活。相较之下,大企业越来越理性,它们成本控制得好,质量有保证,产品线也稳定,随着市场业态的优化,它们会从中胜出,赢得市场。

有人提出,如此低的价格,企业利润空间太小,会影响创新。多家企业表示,仿制药不涉及研发成本,所以相对来说成本非常低。在很多国家,仿制药都是薄利多销的。要不要降价换市场,企业有自身的战略考虑。

对企业来说,仿制药与创新药是两个体系,不可能靠卖仿制药去赚回研发创新药的钱。从国际经验来看,创新药的融资很少是靠仿制药利润来填补的,更多还是靠资本市场比如风投、股市等渠道融资。

在第三批集采中,江苏豪森药业有6个产品参与投标,5个产品中选。在三批集采中,豪森多个产品大幅降价中选,但并没有影响创新步伐。公司有关负责人表示,集采规则越来越完善,医院执行到位,实际用量远远大于报量,给了企业很大的信心。企业积极向创新型企业转型,目前有降糖、肿瘤、血液类等领域几个1.1类创新药等待上市。

“专利悬崖”出现了

带量集采让过了专利期的原研药无法维持高价,价格大幅下降,患者买得起大牌药了

在这几轮集采中,一些高价原研药接连遭遇“专利悬崖”,有人喊原研药要在集采中“撤退”。然而,事实上并非如此。

原研药“专利悬崖”首次出现是在2018年12月“4+7”试点。当时,原研药吉非替尼报出了547元的全球最低价,比原价下降76%。在业内看来这不仅仅是降价,而是开启了原研药“专利悬崖”的新药价时代。

“专利悬崖”是指原研药专利到期后,由于仿制药品出现导致价格大幅下降的现象。在我国,很多专利药品到期后,仿制药品迟迟未能出现。即使出现也因为没有一致性评价质量认证,在招标时无法确认仿制药质量层次,带量采购没有真正落实,因此过了专利期的原研药仍然维持高药价,并占据较大市场份额。仿制药无法替代原研药,患者的用药负担居高不下。

“4+7”试点时,情况已经完全改观。第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药已上市,国内首仿药品也已上市,作为第一代产品吉非替尼很快要被市场淘汰。在大量仿制药纷纷通过一致性评价、国家开始组织带量集中采购药品的情况下,原研药吉非替尼的价格“大跳水”成为应对市场竞争的明智选择,成为了我国医药史上的首次“专利悬崖”。

在今年1月第二批药品集采中,原研药“专利悬崖”再次出现。原研药糖尿病用药阿卡波糖降价幅度超过90%;治疗风湿性关节炎的原研药美洛昔康片,降价幅度超过80%,每片价格从2元下降到0.18元。

在第三批国家组织药品集中采购中,涉及的原研药更多。虽然仅有3款原研药中选,但是跟前几次集采一样,原研药企业均积极参与,并非“撤退”。

龚波说:“原研药一般价格较高,集采以量换价,需要药品大幅降价。在国内外药品集采中,仿制药中选是正常现象,原研药中选都是例外。”从原研药企业角度来看,中不中选跟企业自身的发展战略息息相关。是占领中选市场,还是占领非中选市场的用量,会给国内国外各大市场造成什么影响等等,这些都需要考虑。

复旦大学公共卫生学院教授胡善联说,能大幅降价的药企,降下来的主要是流通环节高昂成本,这些中标企业大多又控制了原料来源,所以能够实现大幅降价。一些原研药大幅降价是为了新一代产品能迅速占领市场。“这昭示了企业将来创新的方向,将给整个医药产业带来新的气象。”

数据显示,从“4+7”试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。

“带金销售”消失了

带量集采推动平价仿制药替代高价原研药,患者爱用的低价药重新“复活”,企业注重产品质量,不再以回扣促销售

带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。

过去,一些药品存在“带金销售”现象。药品以底价给代理商,靠层层回扣销售出去,价格往往能比出厂价高出数倍甚至十几倍,形成价格虚高。

“以前药品集中招标没有带量,药品虽然中标,但进入医院还有门槛,仍然采用‘带金销售’模式。带量集采让企业有了预期,明白中选就有了市场,可以综合考虑成本、市场、发展战略等因素来报价。告别不合理的‘带金销售’模式,有助于改善行业生态,促进行业良性发展。”北大医学部主任助理、卫生经济学教授吴明说。

因“带金销售”模式转变,在第二批集采中,一些过去患者爱用的低价药重新“复活”,回到市场。比如,解热镇痛药对乙酰氨基酚,中选价格为0.03至0.07元/片,略高于历史上0.02元/片的最低销售价格,使低价药有了一定利润,并获得市场,还有牙疼用药甲硝唑、抗生素常备药阿莫西林等。

这些低价药品生产成本不高、竞争非常激烈。过去由于流通模式原因,无法负担“带金销售”的成本,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”,患者难以低价买到药品。这就是过去大家熟知的药品“降价死”现象。国家组织药品集中采购和使用以后,通过带量采购、确保使用,企业不再需要进行销售公关,低价药得以“复活”回到市场。

一些注重质量的企业通过集采赢得市场。在第三批集采中,四川汇宇制药的注射用阿扎胞苷以每支260元中选。它是首仿药品,以前已在欧洲首仿上市。通过集采,这一产品不用专门组建销售团队就可以进到医院,实现薄利多销。“我们注重产品质量,产品出来就迅速通过一致性评价。现在经过集采就能进入医院,这也是带量采购给市场发出的信号——质量过硬才能进入医院,赢得市场。”四川汇宇制药负责人说。

集采对持有上市许可证的企业也有利。专注于产品研发的上市许可证持有人(企业),没有销售队伍。带量采购政策让这类产品直接进了医院,不需要额外的“带金销售”成本。

上海安必生制药是一家上市许可证持有人企业,在“4+7”试点时,公司总经理季冉认为,采购带量可以减去做学术会议和市场推广的费用,保证利润。在第三批集采中,企业产品再次中选。

吴明认为,从目前情况来看,药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。经过几轮集采之后,中选药品增多,金额占医保支付比例越来越高,医生、患者逐渐认同。同时因价格大幅降低,医保腾出空间优化药品结构,有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用,促使医院主动控制成本,撬动公立医院改革。

更多药品迎来“超级团购”

带量集采进入常态化运行轨道,意味着患者可以长期用上优质优价的药品,惠及更多患者

从第二批集采开始,国家组织药品集采进入常态化运行轨道,今后,越来越多产品将纳入带量集中采购。

今年7月15日至16日,国家医保局召开座谈会,就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议,研究完善相关领域采购政策,推进采购方式改革。这释放了将更多药品纳入带量集采的信号。

集采常态化意味着可以长期用上优质优价的药品,不仅是西药,将来还包括中成药以及糖尿病患者常用的胰岛素注射剂等。北大药学院教授史录文认为:“国家组织的药品带量集采机制,以其采购、支付、回款、使用等环环相扣,‘三医’联动的协同配合,保障药品质量,及时供应。对患者来说,可以享受长期的改革红利,药费减少,同时因为中选药品整体质量都不错,逐步建立对民族制药工业的认可度,能更好地维护人民健康。”

目前,三批集采涉及的药品仅有112种,而我国城镇职工医保基本用药达到2000多种,没有进入集采的未通过仿制药一致性评价的药品数量仍较多。但在带量集采效应之下,越来越多的药品面临降价压力。

按照有关规定,对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,将渐进调整支付标准,在两三年内调整到位;一些地方专门针对一些药品品种开展专项带量集采。今年8月,上海市出台文件,鼓励本市公立医疗机构以医疗联合体、单体,或自愿组成采购联盟等形式,对非集采中选药品探索开展药品集中议价采购。

今后,带量集采机制仍需要在实践中不断完善。在采访中,一些药企向记者反映,一些药品经过集采,价格接近“地板价”,建议启用与集采价相同的医保支付标准,让中国医药企业多一些发展空间、患者多一些选择空间;按照集采规则,同种药品有3家通过一致性评价可自动触发集采,但有些产品通过一致性评价后两三年仍未有其他过评的产品,无法参与集采;一些医院表示,希望尽快落实“结余留用、合理超支分担”办法,提高医疗机构采用中选药品的积极性。

“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”吴明说。

版式设计:张丹峰

《 人民日报 》( 2020年10月09日 19 版)

编辑: 正龙

  从个人考虑的朴实纪录,让《好久不见,武汉》一公布就爆红,发布十天话题讨论阅读量破亿,日本好几家流行电视台节目也循环播放。

“这很中国”霸屏了!人民日报:彼此往上,家国往前******

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视頻来源于:人民日报互联网媒体

家是最小国,国是千万家。家国一体、家国同舟,既是华夏文明继往开来的深层次逻辑性,也是中华文化发展趋势发展的本质支撑点。相互抵御新冠肺炎肺炎疫情,也是让“家国”二字,常常在每一个人心里萦绕。“虽隔万里,一江心连心”“我们一起挺过这一次,我们都是一家人”……家国情怀,自始至终是中国人心里独特的底色,自始至终是大家风雨兼程向前走的驱动力原动力。

彼此往上,家国往前。如同一位网民留言板留言常说的,“‘这很中国’,只因有你,有我,有大家”。中华民族兴旺发达,吾辈当自强不断!使我们把家国情怀融入锲而不舍的拼搏,转换为每一个人的行動,将新的无上光荣写在中华人民共和国的辉煌旗子上。


来源于:人民日报(今年 十月08日 第01版)创作者林翊岚,模拟题《把家国情怀融入不懈奋斗中(今日谈)》

编写: 正龙  十八大后,长沙共历经三任市委书记,分别是陈润儿(2006年11月至2013年4月)、易炼红(2013年5月至2017年7月)和胡衡华。 酷狗繁星倾家荡产

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从美国英国的国际性主流媒体大佬到法国、芬兰、日本的国内媒体,全世界都在用不一样的語言关心着一样的话题讨论。

外国媒体眼里的中国十一假期是哪些的?

有的看到了井喷式的消费市场

在国外顾客新闻报道与商业服务频道栏目的报导中,一些组织观查来到大假期内,餐饮店订购频次和中国家中旅游的总数都创出了新记录

有的看到了奔涌的人山人海

《纽约时报》2日的一篇稿子中,勾勒了那样一幅景象:

大家挤在高铁车厢里,拥堵在庙宇里,做着其他国家的大家依然理想不上的事儿。

据美国约翰斯·圣路易斯大学全世界疫情实时监测系统软件显示信息,截止美国东部时间10月10日中午6时23分,美国共汇报新冠病毒感柒病案7708766例,在其中包含死亡病例214302例。

美国的遮羞布在疫情中完全被扯下,而疫情期内非裔小伙佛洛依德的身亡,将美国带向暴动和动荡不安的躁动不安当中。

这一美国,是公知们口中说的哪个医疗水平极高,大家日常生活国泰民安的美国吗?

疫情中,美国诊疗承受不住。

这些疑是感染了新冠病毒的平常人,却因“不符合资质”而没法获得新冠检验。

自然,一些公知熟视无睹,依然宣扬着美国那“全员完全免费医疗保险”的事情。

为了更好地尽责任,孤独是能够承受的

怀化市供电段怀化高铁供电系统生产车间仓子山变电站位于半山坡,周边人迹罕至。检修工每一次值勤约5天上下,一个人吃,一个人住,有时候一天都见不上一个人。

山东省300平方公里大豆迈入大丰收 规模性机械设备工作进行******

△美国极少数族裔感柒新冠肺炎的几率和致死率要高于白种人许多

权威专家强调,工作中和定居自然环境、诊疗标准、基础疾病发病率等很多要素都很有可能导致在新冠肺炎致死率上的极大族裔差别

据美国著名中国智库布鲁金斯学好调研,美国非洲裔和拉美裔人群大多数日常生活在中低收入小区,而那边通常是新冠肺炎患病率最大的地区。一方面,这种小区群体聚集,无法确保充足社交距离;另一方面,住户经常因为付不起水电费被停水,疫情期内乃至不可以确保基础环境卫生。